Tarih : 14.05.2015
Sayı : 2015.64
T.C. ÇALIŞMA VE SOSYAL GÜVENLİK BAKANLIĞI
GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
ANKARA
Kurumunuzca 21.04.2015 tarih ve 29333 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan “Sağlık Uygulama Tebliği’nde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ” Yönetim Kurulumuzca incelenmiştir.
Sözkonusu tebliğde bazı kalemlerde artışlar görünmesine rağmen özellikle Kemik İliği Transplantasyonuna ilişkin işlemlerde (Ek 2-C de yer alan P704970, P704971, P704972, P704973, P704980 kodlu işlemler) ciddi oranda azalmalar görülmektedir.
Bilindiği gibi, Sağlık Uygulama Tebliğinin organ, doku ve kök hücre nakillerine ilişkin sağlık hizmetlerinden ilave ücret alınamayacağı hükümleri uyarınca Kemik İliği Transplantasyonu ödemelerinde tek finansman sağlayıcı kurum SGK dır, bu işlemlerde fark ücreti alınamamaktadır.
Ülkemizdeki Kemik İliği Nakil ihtiyacı fazla olan hasta sayısı, özel hastaneleri konuya ilişkin duyarlı olmaya zorlamış, daha çok hastaya hizmet vermek ve hizmet kalitelerini arttırmak amacıyla kemik iliği transplantasyon merkezleri oluşturmak doğrultusunda çeşitli yatırımlar yapmışlardır. Bu yatırımlara ilişkin fizibilite çalışmaları tamamen Sağlık Uygulama Tebliği’nde daha önce yayınlanan fiyat tarifesi üzerinden hesaplanarak yapılmıştır. Bu yatırımların düşürülen fiyat tarifeleri ile devamı mümkün değildir.
KİT fiyatlarına ilişkin maliyetler hesaplanırken özel sektöre ait giderlerin dikkate alınmaması, sabit giderlerinin bir kısmı merkezi bütçeden desteklenen kamu hastaneleri ile bu desteğin olmadığı özel hastaneleri aynı maliyet hesabına dahil ederek KİT bedeli tespit edilmesi doğru değildir. Bu durum özel hastaneleri zor durumda bırakacak ve uzun vadede de bu işlemleri yapamayacak duruma getirecektir. Bu durum Fiyat Tespit Komisyonu toplantılarında sektör temsilcileri tarafından da dile getirilmiştir.
Yapılan toplantılarda, KİT paket fiyat düşürülmesinin Kurumunuzca yeniden değerlendirilerek iptal edilmesi, tebliğ yayın tarihinden başlayan dava açma süresi bitimine kadar beklenmesi, buna rağmen bahse konu değişikliğin yapılmaması halinde hukuki yollara müracaat edilmesi kararı alınmıştır.
Kurumunuzun talebimize hassas ve duyarlı davranacağı inancıyla konuya ilişkin kararınızın yeniden değerlendirilmesi hususunda gereğini arz ederiz.
Saygılarımızla,
Dr. Cevat ŞENGÜL Dr. Reşat BAHAT
Genel Sekreter Genel Başkan
